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====== vaccin ====== ===== Définition ===== Préparation qui, inoculée à un individu sain, stimule son système immunitaire et lui confère une immunité contre un antigène, qu'il soit moléculaire (protéine, par exemple), viral, bactérien, ou cellulaire. **n. m.** (lat. //vacca//, vache). **Voir :** [[glossaire:entrees:a:antigene|antigène]], [[glossaire:entrees:b:bacterie|bactérie]], [[glossaire:entrees:p:proteine|protéine]], [[glossaire:entrees:s:systeme_immunitaire|système immunitaire]], [[glossaire:entrees:v:virus|virus]]. ===== Informations complémentaires ===== Avec la pandémie de la Covid-19, les vaccins ont connu une avancée considérable dans leur nature et leur fabrication. Plusieurs principaux types de vaccins existent selon la base de leur préparation : agents infectieux inactivés ou atténués, sous-unités d’agents infectieux, anatoxine, et, pour les derniers mis en place, ARN messager. Tous ont pour fonction d'activer le système immunitaire en lui présentant (au moyen de la vaccination) l'antigène spécifique de l'agent infectieux. Face aux parasites multicellulaires qui sont des organismes complexes comparés aux virus et aux bactéries, les vaccins ne sont pas faciles à développer. Des essais d’évaluation de vaccins prototypes sont développés à l’heure actuelle contre, par exemple, la douve du foie, l’acarien de la gale du mouton, les vers gastro-intestinaux et le //Plasmodium falciparum// responsable du paludisme. **Voir :** [[glossaire:entrees:a:agent_infectieux|agent infectieux]], [[glossaire:entrees:a:anatoxine|anatoxine]], [[glossaire:entrees:a:arn|ARN]], [[glossaire:entrees:c:covid-19|Covid-19]], [[glossaire:entrees:p:paludisme|paludisme]], [[glossaire:entrees:v:vaccination|vaccination]]. ==== Les vaccins conventionnels ==== Les vaccins conventionnels sont obtenus à partir de souches rendues inoffensives de virus, de bactéries ou de certains de leurs composants (antigènes microbiens), ou d'analogues antigéniques. Ils sont utilisés de façon préventive (vaccination) pour éviter qu'un individu ne soit contaminé ultérieurement et développe une maladie. Le vaccin peut être utilisé aussi, non plus à des fins préventives pour protéger un individu contre une infection, mais pour l’aider à lutter contre une maladie en stimulant son système immunitaire. Dans ce cas, il s'agit de «relancer» le système immunitaire affaibli par la maladie. Cette approche vaccinale se développe beaucoup en cancérologie et pour lutter contre l’infection chronique par le VIH. **Voir :** [[glossaire:entrees:c:contamination|contamination]], [[glossaire:entrees:i:infection|infection]], [[glossaire:entrees:m:microbe|microbe]]. ==== Les vaccins tétravalents ==== Les vaccins tétravalents protègent contre quatre maladies. Ce sont par exemple : * le vaccin contre : la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite ; * le vaccin contre : la rougeole, oreillons, rubéole et varicelle. ==== Les vaccins à ARN messager ==== Un ARN messager, codant une ou des protéines de la surface virale (les spicules), spécifique du virus ciblé, mais sans lien avec sa multiplication et sa virulence, est fabriqué en laboratoire. Les molécules d'ARN (c'est-à-dire un ensemble de nucléotides) sont ensuite encapsulées dans des nanoparticules lipidiques (de l'ordre de 80 nm), afin qu'elles ne soient pas dégradées avant de parvenir dans les cellules de l'organisme vacciné. Dans le cytoplasme des cellules, les molécules d'ARN messager expriment la ou les protéines de la surface virale (les spicules) qu'ils codent. Ensuite, selon un processus naturel, les ARN se dégradent dans le cytoplasme et n'entrent pas dans le noyau ; ils ne peuvent donc pas modifier le génome de la cellule-hôte. Les molécules de la protéine virale, une fois produites, migrent en surface des cellules qui les ont fabriquées ; le système immunitaire peut alors les reconnaitre et il active les cellules (globules blancs) qui pourront produire les molécules d'anticorps qui annihileront l'antigène. Ultérieurement, le système immunitaire se souviendra de ces protéines constitutives des spicules nécessaires à l'ancrage du virus sur les membranes plasmiques des cellules-cibles, pouvant ainsi répondre rapidement à la contamination. **Voir :** [[glossaire:entrees:a:anticorps|anticorps]], [[glossaire:entrees:a:arn|ARN]], [[glossaire:entrees:c:contamination|contamination]], [[glossaire:entrees:c:cytoplasme|cytoplasme]], [[glossaire:entrees:g:genome|génome]], [[glossaire:entrees:m:membrane_plasmique|membrane plasmique]], [[glossaire:entrees:m:molecule|molécule]], [[glossaire:entrees:n:nanoparticule|nanoparticule]], [[glossaire:entrees:n:noyau|noyau]], [[glossaire:entrees:n:nucleotide|nucléotide]], [[glossaire:entrees:v:virulence|virulence]]. ===== Réflexion développement durable ===== ==== Les vaccins : bien commun ou bien marchand ==== Avec la pandémie de la Covid-19, la question du vaccin comme « bien public mondial » et de l’accès des plus pauvres à la vaccination, ont été posées. La pandémie a fait ressortir la complexité des liens entre le public, le privé et les organisations internationales (OMS, Banque mondiale, Fondations, ONG, etc.). Le financement de la production des vaccins par les États les plus riches, a permis à ces derniers d’être servis avant tous les autres. Dans le même temps, les laboratoires producteurs ont bénéficié d’une relative absence de concurrence. Nous sommes loin des ODD ! **Voir :** [[glossaire:entrees:b:bien_commun|bien commun]]. ==== Les antivax ==== Le lancement de la campagne de vaccination pour enrayer la pandémie du Covid a été à l’origine d’un puissant mouvement d’opposition à la vaccination. Ceux qui adhéraient à ce refus ont été qualifiés d’antivax. L’opposition à la vaccination ne peut que sidérer tant l’immunisation a montré sa grande efficacité à réduire la mortalité et la morbidité dues à une grande diversité de maladies infectieuses. C’est une mesure de santé publique. **Voir :** [[glossaire:entrees:a:antivax|antivax]], [[glossaire:entrees:i:immunisation|immunisation]], [[glossaire:entrees:m:morbidite|morbidité]], [[glossaire:entrees:m:mortalite|mortalité]]. ==== Objectif de développement durable (ODD) et cible ==== === Objectif concerné === La question des vaccins est rattachée à l'ODD : * 3 - Bonne santé et bien-être : Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge. **Voir :** [[glossaire:entrees:o:odd|ODD]]. **ODD-N° :** 3. {{v/image1.png?54x54}} === Cible concernée === Les cibles plutôt concernées sont les : * 3.8 - Couverture santé universelle : Faire en sorte que chacun bénéficie d’une couverture santé universelle, comprenant une protection contre les risques financiers et donnant accès à des services de santé essentiels de qualité et à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et d’un coût abordable ; * 3.b – Recherche / Mise au point et accès aux médicaments : Appuyer la recherche et la mise au point de vaccins et de médicaments contre les maladies, transmissibles ou non, qui touchent principalement les habitants des pays en développement, donner accès, à un coût abordable, à des médicaments et vaccins essentiels, conformément à la Déclaration de Doha sur l’Accord sur les ADPIC et la santé publique, qui réaffirme le droit qu’ont les pays en développement, pour protéger la santé publique et, en particulier, assurer l’accès universel aux médicaments, de recourir pleinement aux dispositions de l’Accord sur les ADPIC qui ménagent une flexibilité à cet effet. ===== Remarque linguistique et/ou historique ===== Les mots vaccin et vaccination sont dérivés du mot anglais //vaccine// (variole de la vache). C'est en 1796 qu'Edward Jenner organise une campagne de vaccination en inoculant un agent proche de la variole (souvent mortelle), mais moins virulent, parce qu'étant celui d'une maladie propre aux vaches. En 1881, pour honorer Jenner, Louis Pasteur proposa que ces termes soient étendus aux nouvelles méthodes d'inoculations protectrices.