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====== médecine prédictive ======
===== Définition =====
Médecine consistant à utiliser des marqueurs, le plus souvent biologiques (génétiques en particuliers), pour prévenir, dépister ou traiter les maladies.
**e. f.**
**Voir :** [[glossaire:entrees:m:marqueur_genetique|marqueur génétique]], [[glossaire:entrees:m:marqueur_moleculaire|marqueur moléculaire]].
===== Informations complémentaires =====
De tous temps la médecine a toujours a toujours cherché à anticiper et prévenir les dangers, comme par exemple en développant les mesures d'hygiène.
Aujourd'hui, les techniques modernes de génétique, à la disposition de la médecine, sont devenues très performantes et permettent d'effectuer des prédictions fiables. Certains biomarqueurs génétiques peuvent être associés à un risque élevé de développer une maladie. C'est le cas d'un cancer du sein ou des ovaires, lié à la mutation très précise BRCA1 qui élève le risque de contracter ce type de cancer à plus de 70 %. Savoir pour une femme qu'elle est porteuse d'une telle mutation peut la décider à engager une chirurgie préventive, malheureusement très mutilantes, puisqu'il s'agit de l’ablation des deux seins.
Le développement de l'intelligence artificielle qui permet de modéliser des milliards de données apporte énormément aux efforts de prédictibilité, en particulier, en génétique.
**Voir :** [[glossaire:entrees:b:biomarqueur|biomarqueur]], [[glossaire:entrees:c:cancer|cancer]], [[glossaire:entrees:i:intelligence_artificielle|intelligence artificielle]].
===== Réflexion développement durable =====
==== Les questions de bioéthique ====
Rechercher les anomalies et les facteurs de risques de maladie soulève des questions éthiques et juridiques.
Actuellement, en France, un citoyen sans antécédents familiaux n'a pas le droit de faire des analyses génétiques, et pourtant il peut être porteur d'une ou plusieurs mutations de gènes favorisant une ou des maladies graves. La question se pose donc de savoir pour quelle raison interdire à des personnes bien portantes l'accès aux données concernant leur génome.
Une des premières raisons invoquées est que l'interprétation de ces données est difficile et que, de surcroît, au cas où un risque apparaîtrait, il est probable qu'aucune solution ne serait disponible pour changer les choses, et, dans ce cas, en ayant trop d'informations, on aurait créé une situation de stress.
Dans le même ordre d'idée se pose la question des « découvertes non sollicitées » qui peuvent survenir lors d’une analyse génétique ou d’un examen d’imagerie prescrit par un médecin. Doit-on informer le patient ? Le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) se pose ce type de question.
**Voir :** [[glossaire:entrees:b:bioethique|bioéthique]], [[glossaire:entrees:g:gene|gène]], [[glossaire:entrees:g:genome|génome]], [[glossaire:entrees:m:mutation|mutation]], [[glossaire:entrees:s:stress|stress]].