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====== exposome ======

<WRAP defi_subst_adj>

==== Épidémiologie ====

</WRAP>

<WRAP definition>

<abstract>

Concept désignant l'ensemble des expositions à des facteurs environnementaux, comportementaux et professionnels qui affectent un organisme, de sa conception à sa mort.

</abstract>

</WRAP>

<WRAP a_voir>

**n. m.** construit sur le modèle de génome (de « exposition » avec le suffixe –ome).

</WRAP>

<WRAP a_voir>

**syn. :** envirome.

</WRAP>

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:o:organisme|organisme]].

</WRAP>

<WRAP t_ic>

===== Informations complémentaires =====

</WRAP>

Le concept est essentiellement utilisé en médecine pour identifier et évaluer les risques potentiels pour la santé, qu'ils soient physiques, chimiques ou mentaux. Aujourd’hui, le concept est au cœur de la prévention santé. Toutefois, il s'applique également à la biologie cellulaire lorsque l'on veut aborder la complexité de l'expression du génome. L’exposome est une entité très variable contrairement au génome.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:g:genome|génome]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Génétique, épigénétique et exposome ====

</WRAP>

Les modèles étudiés sont par exemple les vrais jumeaux, des cellules ou des organismes clonés, qui évoluent dans des exposomes différents.


Les travaux autour du concept d'exposome ont contribué à montrer l'importance des facteurs environnementaux dans la survenue de certaines maladies, face au rôle du génome. C'est pourquoi, cette approche a largement contribué aux progrès de l'épigénétique, discipline qui étudie les mécanismes qui modulent l'expression des gènes (du génome), en fonction de l'environnement.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:e:epigenetique|épigénétique]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Nature des facteurs intégrant la notion d'exposome ====

</WRAP>

L'exposome exclue les facteurs génétiques, lesquels correspondent au génome. Or, si le génome de chaque organisme est potentiellement accessible puisque reposant sur une structure moléculaire identifiable (ADN) et pourvue d'une certaine stabilité, l’exposome ne peut être connu avec précision d'autant qu’il existe :


  * une multiplicité de voies d’exposition : air, aliments, professions, etc. ;
  * une multiplicité de stresseurs ;
  * un facteur de temporalité.

Caractériser l’exposome propre à un individu peut aider à prévenir les accidents de santé.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:a:adn|ADN]], [[glossaire:entrees:s:stresseur|stresseur]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Facteurs environnementaux ===

</WRAP>

Les facteurs environnementaux (naturels ou artificiels), encore appelés déterminants environnementaux, sont à la base du concept d'exposome. Ce sont :


  * les pollutions chimiques : de l'air, de l'eau, des sols, des aliments. Pollutions par les : pesticides, solvants, perturbateurs endocriniens, nanomatériaux, etc. ;
  * les pollutions physiques : par la lumière, le bruit, la chaleur ou le froid, les vibrations, les rayonnements (ultraviolets, infrarouges, ionisants, etc.) ;
  * les pollutions biologiques : microorganismes (bactéries, champignons, virus, protozoaires) ou les pullulations animales (moustiques vecteurs de maladie, etc.) ;
  * nuisances psychologiques : stress ;
  * les causes sociales et psychosociales : hygiène, addictions, etc. ;
  * les causes économiques : chômage, travail de nuit, etc.

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:a:air|air]], [[glossaire:entrees:a:aliment|aliment]], [[glossaire:entrees:a:artificiel|artificiel]], [[glossaire:entrees:b:bacterie|bactérie]], [[glossaire:entrees:e:eau|eau]], [[glossaire:entrees:i:infrarouge|infrarouge]], [[glossaire:entrees:m:maladie_vectorielle|maladie vectorielle]], [[glossaire:entrees:m:microorganisme|microorganisme]], [[glossaire:entrees:n:nanomateriaux|nanomatériaux]], [[glossaire:entrees:p:perturbateur_endocrinien|perturbateur endocrinien]], [[glossaire:entrees:p:pesticide|pesticide]], [[glossaire:entrees:p:pollution|pollution]], [[glossaire:entrees:p:protozoaire|protozoaire]], [[glossaire:entrees:p:pullulation|pullulation]], [[glossaire:entrees:r:rayonnement_ultraviolet|rayonnement ultraviolet]], [[glossaire:entrees:s:stress|stress]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Facteurs comportementaux et mode de vie ===

</WRAP>

Les facteurs comportementaux sont, par exemple :


  * les addictions : tabagisme, etc. ;
  * la nutrition : déséquilibre alimentaire ;
  * le bronzage.

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:n:nutrition|nutrition]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Facteurs professionnels ===

</WRAP>

Les facteurs professionnels sont, par exemple :


  * les produits chimiques ;
  * les poussières ;
  * les fibres ;
  * les rayonnements.

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:r:rayonnement|rayonnement]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Exposome et maladies ====

</WRAP>

C'est une notion nouvelle adaptée à une approche faisant le lien entre les conditions de vie et des pathologies particulières.


Les facteurs environnementaux sont des stresseurs qui peuvent être à l'origine :


  * de cancers ;
  * d'obésité ;
  * d'allergies ;
  * de dérèglements de la reproduction et du développement ;
  * de nuisances sonores.

En outre, chaque facteur de l'exposome peut induire plusieurs effets, certains qualifiés de « probable »et d’autres de « très probable ».


Par ailleurs, plus un individu est exposé à un nombre de facteurs élevé, plus le risque sanitaire augmente.


<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Évaluation de la toxicité ===

</WRAP>

L’évaluation de la toxicité est une question difficile. Cette notion est abordée avec l’entrée « toxicité ».


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:a:allergie|allergie]], [[glossaire:entrees:c:cancer|cancer]], [[glossaire:entrees:o:obesite|obésité]], [[glossaire:entrees:r:reproduction|reproduction]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Facteur de grande intensité et maladie ===

</WRAP>

Dans le cas d’une exposition à des phénomènes physiques de grandes amplitudes ou à des pollutions très toxiques, il peut être facile d'établir une corrélation entre le stress et une maladie. On peut citer :


  * cancer du foie et chlorure de vinyle ;
  * cancer du poumon et amiante ;
  * cancer des fosses nasales et poussières du bois ;
  * fibrose et poussières de silice ;
  * saturnisme et plomb.

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:a:amiante|amiante]], [[glossaire:entrees:b:bois|bois]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Effet cocktail ===

</WRAP>

Les liens sont en général difficiles à établir lorsque les facteurs sont de faibles amplitudes et chroniques, agissant parfois pendant plusieurs années. La relation entre un polluant donné et une pathologie est exceptionnelle, en particulier parce que les expositions sont en général complexes et concomitantes, et les différents facteurs additionnent leurs effets délétères.


Les exemples de liens clairs entre des expositions cumulées et des maladies sont très rares, d’autant qu’il y a plus de 100 000 molécules chimiques susceptibles de causer des effets sur la santé ; la probabilité est donc rare de n’être exposé qu’à un seul facteur.


Ainsi, il est en général impossible d'évaluer précisément les effets «cocktail» des expositions plurifactorielles.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:e:effet_cocktail|effet cocktail]], [[glossaire:entrees:m:molecule|molécule]], [[glossaire:entrees:p:pathologie|pathologie]], [[glossaire:entrees:p:polluant|polluant]], [[glossaire:entrees:t:toxique|toxique]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Conditions d’expositions ====

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Conditions d’expositions ===

</WRAP>

L’analyse précise des conditions d’exposition devient indispensable dans cette nouvelle approche des facteurs environnementaux. Elle a conduit les chercheurs, dans leurs évaluations, à tenir compte des effets :


  * cumulatifs : cas des polluant organiques persistants (POP) ;
  * synergiques ;
  * des niveaux d'exposition : en particulier des faibles doses ;
  * de durée et/ou de période : en particulier des expositions chroniques et de faibles intensités, ou des expositions à des moments spécifiques (stade de la grossesse).

La biosurveillance (analyse de sang, d'urine, biopsies...) permet d'établir des corrélations entre des teneurs de substances toxiques trouvées chez des individus (imprégnation individuelle), leur état de santé et des facteurs environnementaux particuliers (teneurs d'un polluant dans des échantillons d'air, d'eau, de nourriture, période d’épandage des pesticides, par exemple). Les échantillons obtenus, conservés correctement, peuvent être éventuellement repris pour de nouvelles analyses et apporter de nouvelles informations, complétant ainsi l'image que l'on a d'un exposome. La montée en puissance des moyens informatiques joue un rôle considérable dans l'analyse des données obtenues.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:b:biosurveillance|biosurveillance]], [[glossaire:entrees:e:epandage|épandage]], [[glossaire:entrees:i:impregnation|imprégnation]], [[glossaire:entrees:p:pesticide|pesticide]], [[glossaire:entrees:p:pop|POP]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre2sous>

=== Natures des expositions : interne et externe ===

</WRAP>

Les études tendent à distinguer :


  * l’exposition externe : qui est la façon dont l’individu est en contact avec des polluants (ingestion, contact, inhalation, mode de vie, etc.) ;
  * l’exposition interne : qui est la façon dont les contaminants environnementaux sont assimilés par l’organisme (dose, physiologie et métabolisme, etc.).

<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:m:metabolisme|métabolisme]].

</WRAP>

<WRAP t_rdd>

===== Réflexion développement durable =====

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Médecine prédictive personnalisée ====

</WRAP>

Cette nouvelle approche est nécessairement pluridisciplinaire, associant biotechnologies, bio-informatique, biosurveillance, toxicologie, épidémiologie (au cours d'enquêtes où l'on compare des populations saines à des populations malades). Son objectif est d'identifier les risques induits par des facteurs environnementaux soupçonnés d'être corrélés à certaines maladies, et de parvenir à de nouvelles politiques gouvernementales de prévention et une médecine prédictive personnalisée.


C'est ainsi que se sont déjà imposées les exigences de traçabilité des produits et d'informations précises sur leur composition et leur mode de production.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:b:biosurveillance|biosurveillance]], [[glossaire:entrees:t:tracabilite|traçabilité]].

</WRAP>

<WRAP t_rlh>

===== Remarque linguistique et/ou historique =====

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Origine de la notion ====

</WRAP>

La notion d’exposome est apparue suite au constat que de nombreuses maladies (allergiques, cancéreuses, cutanées, hormonales, respiratoires, de la fertilité, etc.) devenaient plus fréquentes, faisant craindre que cette évolution soit le résultat d'une exposition croissante à une grande diversité de facteurs nocifs de l'environnement. Il devenait nécessaire d'avoir une vision globale des expositions environnementales durant toute la durée de vie, y compris la période fœtale.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:h:hormone|hormone]], [[glossaire:entrees:n:nocif|nocif]].

</WRAP>

<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Envirome ====

</WRAP>

Le terme synonyme envirome a été créé en 1995 dans le domaine de la psychiatrie.


<WRAP ic_rp_rdd_titre_sous>

==== Exposome, exosome. : une confusion possible ! ====

</WRAP>

Le terme d’exosome, avec lequel une confusion phonétique peut être faite, n’est pas construit avec la même terminaison, puisque dans exosome, « -some » signifie que l’on parle d’un « corps », d’une structure, exosome désignant donc une vésicule extracellulaire, alors que l’exposome est relatif à des facteurs environnementaux.


<WRAP a_voir>

**Voir :** [[glossaire:entrees:e:exosome|exosome]].

</WRAP>